天天热头条丨新春走基层|春节我在岗:一个医生两天抢救十几例食管异物患者
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吃饭是个技术活。枣甜甜的,营养又美味,但要是连枣核都吞下去,那“代价”可就大了……这不,家住衡水的王女士就在喝粥时,将没去核的枣吞了进去,卡在食管里。专家提醒,春节期间被异物卡住的现象频发,节日里家人团聚,欢乐之余,饮食方面要小心枣核、骨头、鱼刺等吞食异物的发生,吃东西时当心“祸从口入”,一定要细嚼慢咽,切勿“囫囵吞枣”。
1月22日(大年初一)20时,家住衡水的王女士喝粥时,不小心把没去核的枣吞了进去,并卡在食管里,家人立即带着王女士来到当地一家医院进行治疗。由于这家医院无法将卡在王女士食管里的枣核取出,随即王女士家人又带着她,连夜来到石家庄市人民医院消化内三科就诊,医护人员在胃镜下为她将卡在食管里的枣核取出。
这边王女士的麻烦刚刚解决不到半小时,家住省会的李先生也因鱼刺卡到,来该院就诊。“就除夕、初一两天,我们已连续抢救十余例食管异物患者。”石家庄市人民医院消化内三科主任张晓博说。
过年期间,这样的事情还有很多。除夕夜,一名六十多岁患者突发呼吸困难,生命垂危,由120紧急送往石家庄市人民医院建华院区重症医学科。重症医学科医护人员立即给予气管插管呼吸机支持治疗,但患者仍然重度低氧血症。给予支气管镜检查发现:患者右主支气管堵塞一枚肉丸子,导致患者严重低氧和呼吸困难,肺部CT显示整个右肺堵塞不张。危及时刻,患者随时存在生命危险,此刻必须通畅气道。时间已接近凌晨大年初一,重症医学科即刻联系呼吸科和内镜室,时间已经是深夜,医护人员放下电话即刻赶到重症医学科,给患者进行气管镜治疗。经过治疗,患者异物取出,呼吸困难缓解,氧合逐渐上升,复查CT后阻塞不张消失。
无独有偶,大年初一,石家庄市第二医院普外科门诊来了一位20出头的小姑娘。过年在酒吧唱歌时,随手抓起一杯饮料灌下,感觉有东西一起喝了下去,喝完发现,杯子上插水果的小叉子不见了。是不是喝到肚子里了?“给小姑娘做了胃镜检查,发现叉子真的在胃里,但已经横着卡在了十二指肠的入口处,胃镜取不出来了,只好开刀手术。”石家庄市第二医院普通外科副主任赵军告诉记者,还有一位老先生吃饭时,随馒头吃了一块鸡肉,到了单位感觉胸部憋闷,觉得像心脏病发作,就到当地医院就诊,给予对症处理,但老先生胸闷没有减轻反而越来越重。“后来转到我们,检查发现病人的口腔有鲜血,CT提示食管有肿胀,纵隔内好像有积血,追问病史,病人提到吃鸡肉时感觉有东西挂了一下食道,当时没有在意,这就是典型的食道损伤。”
这两个病例,都是赵军亲历的普外科门诊和住院确诊病例。可怕的是,这仅仅是其中一小部分而已。“在门诊经常遇见的枣核卡喉,枣核刺破肠管引起穿孔,继发腹膜炎,感染性休克等危急情况不胜枚举,尤其是在过节期间更甚。”赵军说。
为此,专家提醒,节日里家人团聚,欢乐之余,饮食方面要小心枣核、骨头、鱼刺、玩具等吞食异物的发生,尤其是老年人和小孩子更要多注意。需要特别提醒的是,很多人对食管异物都不太重视,总觉得卡在里面取出来就行了,其实不然,每年都有因食管异物处理不当而失去生命的患者。食管异物处理不当容易引起穿孔、出血、感染,如果卡在大血管上,会严重危及人的生命。一旦有异物卡在食管里,多喝水、吃馒头、咳嗽、拍背等方法并不利于异物排出,应立即停止进食,尽快到医院就诊。
文/燕赵晚报融媒体首席记者 李惺
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